Die Gesundheitsausgaben in der Schweiz überschreiten gerade die 100-Milliarden-Franken-Grenze: Während die Kosten explodieren, zeigen Studien, dass jede fünfte Operation medizinisch unnötig ist. Gleichzeitig haben Patienten keinen transparenten Zugang zu den besten Fachkliniken des Landes für qualifizierte Zweitmeinungen. Der Interessengemeinschaft INSHalliance – Insurance and Smart Hospital Alliance (INSHalliance.ch) mit ihrer Kampagne “Ssso geht’s – bessere Gesundheit bei tieferen Kosten mit Swiss Smart Second Opinions & Care” (SSSO.care) und dem ersten spezialisierten Portal OSSOcare.ch für Orthopädie wollen diese Missstände beheben – durch ein KI-gestütztes Matching-System, das Patienten direkt mit den von Handelszeitung, Newsweek und Statista ausgezeichneten Top-Kliniken verbindet. Das Ziel: Value-based Healthcare realisieren, bei dem bessere Patientenergebnisse zu niedrigeren Kosten führen.
Definition von Value-based Healthcare (VBHC)
Value-based Healthcare ist ein Konzept der Gesundheitsversorgung, das darauf fokussiert, den Wert jeder Behandlung für Patienten basierend auf deren persönlichen Wahrnehmungen und Präferenzen zu maximieren. Der Wert ist definiert als das Verhältnis zwischen den erreichten Gesundheitsergebnissen und den Kosten für die Erbringung der Leistung. vbhc suisse Mehr Patientennutzen kann erzielt werden, indem man die Ergebnisse, die für Patienten relevant sind, verbessert oder indem man die gleichen Ergebnisse mit geringeren Kosten der Patientenbehandlung durch eine bessere Nutzung von Ressourcen erzielt. Wie sieht das nutzenorientierte value-based healthcare der Zukunft aus? | Deloitte Switzerland
Beitrag von SSSO.care/OSSOcare.ch zu VBHC
1. Vermeidung unnötiger medizinischer Eingriffe
Das Schweizer Gesundheitssystem leidet unter einem bedeutsamen Problem unnötiger Operationen. Eine Umfrage unter 350 in Operationssälen tätigen Ärzten und Pflegekräften ergab, dass ein Fünftel der Befragten einräumte, dass im eigenen Spital unnötige Operationen durchgeführt werden. 18 Prozent der Ärzte und 24 Prozent der Pfleger haben das “Gefühl, dass manche Operationen aus medizinischer Sicht nicht notwendig gewesen wären”. NZZ Handelszeitung
Qualifizierte Zweitmeinungen von Top-Kliniken können diese Problematik wirksam adressieren: Studien und Erfahrungsberichte zeigen, dass rund 30 Prozent der Zweitmeinungsärzte eine alternative Behandlung vorschlagen, bei denen fast die Hälfte keine Operation empfiehlt.
2. Kostenoptimierung im Gesundheitswesen
Die Gesamtkosten des Schweizer Gesundheitswesens nähern sich rasch der Marke von 100 Milliarden Franken pro Jahr. Schweizer Gesundheitssystem: Wege zur Kostendämpfung
SSSO.care/OSSOcare.ch trägt zur Kostensenkung bei durch:
- Direktes Einsparpotenzial: Durch vermiedene unnötige Eingriffe und bessere Behandlungsentscheidungen sind erhebliche Kosteneinsparungen möglich
- Strukturierte Prozesse: Die datengesicherte Healthcare-Plattform (Salesforce Health Cloud) digitalisiert Abläufe und reduziert administrative Kosten
- Präventive Wirkung: Frühere, qualifiziertere Entscheidungsfindung verhindert kostspielige Folgebehandlungen
3. Qualitätssteigerung durch Elite-Expertise
Das Portal nutzt die Rankings von Handelszeitung, Newsweek und Statista als Qualitätsfilter. Laut Konzept haben diese “Best Hospitals” nachweislich höhere Standards bei:
- Diagnostischer Genauigkeit
- Behandlungsoptionen
- Technologischem Standard (inkl. KI-gestützte Diagnose)
- Patientenergebnissen
4. Patientenzentrierung und Transparenz
Das VBHC-Prinzip der Patientenzentrierung wird durch folgende Elemente realisiert:
- Transparente Auswahl: Patienten erhalten Übersicht über rund 300 ausgezeichnete Kliniken
- Individuelles Matching: KI-gestützter Algorithmus berücksichtigt persönliche Präferenzen
- Datenschutz: Zweiphasiger Roll-out (Light-Route ohne Datenübertragung, Expert-Route mit sicherem Upload)
- Zugänglichkeit: Digitale Plattform erleichtert Zugang zu Spitzenmedizin
5. Systemische Transformation durch INSHalliance
Die INSHalliance – Insurance & Smart Hospital Alliance (INSHalliance.ch) vernetzt die Gesundheitsversicherungen, Fachkliniken, Smart Hospitals und Digitalisierungspartner in der Schweiz. Dies fördert VBHC durch:
- Integration verschiedener Stakeholder
- Standardisierung von Qualitätsmetriken
- Förderung datengetriebener Entscheidungen
- Skalierung digitaler Gesundheitslösungen
6. Spezifische Vorteile für Orthopädie (OSSOcare.ch)
Orthopädische Eingriffe sind besonders häufig von Überbehandlung betroffen. OSSOcare.ch adressiert dies durch:
- Spezialisierte Zweitmeinungen bei komplexen Gelenkoperationen
- Bewertung konservativer vs. operativer Behandlungsoptionen
- Biomechanische Analysen und 3D-Modellierung
- Berücksichtigung von Lebensalter und Aktivitätsniveau
Fazit
SSSO.care und OSSOcare.ch realisieren Value-based Healthcare in der Schweiz, indem sie das zentrale VBHC-Prinzip “bessere Patientenergebnisse bei niedrigeren Kosten” durch qualitätsgesicherte Zweitmeinungen von Elite-Kliniken, digitale Prozessoptimierung und patientenzentrierte Transparenz umsetzen. Das Konzept adressiert systematisch die Hauptprobleme des Schweizer Gesundheitswesens: unnötige Eingriffe, steigende Kosten und fragmentierte Qualität.
